El abordaje de las adicciones es un desafÃo complejo que requiere considerar una amplia gama de factores individuales, familiares, ambientales y sociales. En este contexto, la terapia familiar se ha establecido como una herramienta valiosa para el tratamiento de las adicciones. En este artÃculo, exploraremos los diferentes modelos de tratamiento de terapia familiar y su eficacia comprobada, asà como las claves que hacen que el trabajo familiar sea útil y valioso en este proceso.
En las Jornadas de Puertas Abiertas que tendrán lugar el próximo dÃa 15, comenzaremos hablando sobre este tema. Para ello, contaremos con unos ponentes de lujo:
José Manuel Moraleda. Trabajador Social y Terapeuta Familiar. Centro de Solidaridad de Zaragoza.
Mónica Sardaña. Trabajadora social y Psicoterapeuta Familiar. Oikos Centro Terapéutico.
Mónica Yagüe. Integradora Social y Experta en Intervenciones Sistémicas. Comunidad Terapéutica del Centro de Solidaridad de Zaragoza.
Mesa que coordinará nuestra compañera Petri Used. Docente del Máster de Intervención Familiar Sistémica de la Universidad de Zaragoza. Acreditada por la FEATF y FEAP como terapeuta de familia-pareja y supervisora docente. Trabajadora Social y Socióloga. Amplia experiencia profesional en rehabilitación de toxicómanos, infancia, adolescencia y familias multiproblemáticas.
La etiologÃa de las adicciones es “vista como el resultado de la interacción de múltiples factores: sociales, psicológicos, culturales y biológicos (...) Desde esta perspectiva biopsicosocial, las acciones de la sustancia son crÃticas, pero no todas las personas que se hacen dependientes experimentan los efectos de la misma manera o están influidos por el mismo número de factores (MartÃnez, M., 2002, P. 117).
Y como tal, la familia tiene un papel fundamental como parte de la solución. Los primeros estudios sobre familias de drogadictos se centraron principalmente en la descripción de los diferentes roles que, tanto el padre como la madre del drogadicto, parecÃan ejercer, condicionando su relación con el adicto, resaltándose la figura del padre como débil, pasivo-agresivo y/o emocional y fÃsicamente ausente, siendo descrito el de la madre como masoquista y excesivamente involucrada con el adicto (Schwartman, 1975, Seldin, 1972). (Orte, C., 1994, P. 28).
Tomando como ejemplo una de las obras que mejor ha reflejado las adicciones, Trainspotting (Irvine Welsh, 1993) podemos sacar conclusiones del papel de la familia de Renton como causa y/o mantenedor de la adicción. La novela nos da alguna pista y partimos de hipótesis sistémicas como que los drogadictos protegen las relaciones parentales, ya que su problema desvÃa la atención de otras áreas de conflicto parental, con lo cual, el drogadicto mantiene las relaciones entre los padres manteniendo asà el sistema familiar (Klagsburn & David, 1977, Stanton et al., 1978). (Orte C., 1994, P. 31). Trainspotting nos presenta a unos padres que están viendo concursos televisivos como única distracción, de la que podemos suponer una falta de comunicación que podrÃa existir antes de la llegada de la heroÃna a la familia. Los padres del drogadicto, según este modelo, tienen problemas de pareja exacerbados por su incapacidad para comunicarlos. El problema de drogas del hijo se convierte asà en un área de unidad familiar, lo que permite a los padres estar juntos y a la vez ignorar el foco de desacuerdo marital en otras áreas (Stanton et al., 1978, p. 138).
La heroÃna se convierte, asÃ, en el canal de comunicación y de relación entre los miembros como podemos ver en este ejemplo de la novela: « ¡Mark! ¡Mark! ¡Contesta! ¡Sé que estás ahÃ, hijo! ¡Sé que estás ahà dentro!» Es mi madre. Hace bastante que no he visto a mamá. Estoy aquà tumbado a sólo unos pasos de la puerta, que da a un estrecho pasillo que lleva a otra puerta. Tras esa puerta está ella. « ¡Mark! ¡Por favor, hijo, por favor! ¡Abre la puerta! ¡Soy tu madre, Mark! ¡Abre la puerta!» Suena como si mamá estuviera llorando. Quiero a mi madre, la quiero demasiado, pero de una forma que me resulta difÃcil definir, de una forma que hace difÃcil, casi imposible, decÃrselo de verdad alguna vez. Pero con todo la quiero. Tanto que no quiero que tenga un hijo como yo. Ojalá pudiera encontrarle un sustituto. Me gustarÃa porque no creo que cambiar sea una de mis opciones. No puedo ir hasta la puerta. Imposible. En vez de eso, decido prepararme otro chute. Mis centros neurálgicos dicen que ya es la hora. (P. 52).
Otra hipótesis es la de la pseudoindividuación traÃda por Orte (1999) citando a varios autores: Klagsburn & Davis (1977) asà como Stanton et al. (1978) y otros autores, subrayan en sus trabajos que los drogadictos protegen las relaciones parentales, ya que su propia problemática desvÃa la atención de otras áreas de conflicto parental, con lo cual el drogadicto mantiene las relaciones entre los padres, manteniendo asà el sistema familiar. Stanton et al. (1978), señalaron que el rol del drogadicto en la familia permite que otras áreas de conflicto sean ignoradas. Stanton (1979) y Stanton et al. (1980), señalan que el adicto intenta mantener el equilibrio familiar a la vez que intenta ser autónomo e independiente de su familia, lo que produce lo que Stanton llama una "pseudoindividuación", es decir, según estos autores, la situación de adicción permite al individuo no dejar a su familia, pero tampoco estar con ella (P. 31). De esta hipótesis tenemos un ejemplo cuando la madre decide que va desenganchar a Renton y lo convierten en una lucha común: «Yo te ayudaré, hijo. Te ayudaré a luchar contra esta enfermedad. Te quedarás aquà conmigo y con tu padre hasta que estés mejor. ¡Vamos a vencerla, hijo, vamos a vencerla!» (P. 163).
Una tipologÃa familiar clásica de las toxicomanÃas es la de Luigi Cancrini (1996). Según el psiquiatra romano habrÃa tipo de familias:
Traumáticas. El consumo cubre algún trastorno de ajuste o adaptación (duelos, pérdidas, desvinculación...). PodrÃa servirnos como ejemplo la que nos definÃa el propio Irvine Welsh, hablando de su experiencia persona
De área neurótica. Relacionada con los procesos de adaptación dificultosos, roles parentales, estilos educativos deficientes...
Psicosis y personalidad lÃmite. Los padres suelen estar sobreimplicados en la toxicomanÃa o en la vida privada del hijo. DifÃciles de tratar.
Sociopáticas. Normalmente se corresponde con familias multiproblemáticas. Comportamientos antisociales antes de la toxicomanÃa. El uso de la droga para anestesiar el desarraigo.
Numerosos estudios respaldan la eficacia de las intervenciones familiares en el tratamiento de las adicciones. Según el Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA), la terapia familiar ayuda a que los pacientes permanezcan más tiempo en los programas de tratamiento y presenta resultados terapéuticos superiores en comparación con otros enfoques terapéuticos, como la terapia grupal o la educación de los padres.
La intervención familiar en el tratamiento de las adicciones ofrece una serie de beneficios significativos. Algunos de ellos incluyen el aumento de la vinculación y retención de los usuarios en el tratamiento, la reducción del tiempo de intervención, un diagnóstico más preciso, la promoción de estrategias comunes y la prevención de recaÃdas futuras.
De todo ello, profundizarán nuestros ponentes, con una gran experiencia en las terapia de las adicciones (con y sin sustancia). Aún estás a tiempo de inscribirte en https://ssiurana.wixsite.com/mastersistemica/actividades